第13章 （6）脉象与四时的关系，你了解多少？（4/5）

疏泄，与肝脏的疏泄功能紧密相连；肾脉主藏精，与肾脏的储藏功能相关等等。当某一脏腑功能出现异常时，其对应的脉象也会发生相应的变化。

同中医还强调“天人相应”的思想，认为人体的生理病理变化与自然环境、四时变化等外部因素密切相关。因此，在诊断疾病时，中医医师还会考虑脏腑的盛衰和四时衰旺的时期。比如，在春天肝气旺盛的时候，如果肝脉出现异常，那么可能意味着肝脏的功能出现了问题。而在冬天肾气收藏的时候，如果肾脉出现虚弱，那么可能意味着肾脏的功能出现了衰退。

通过综合考虑脉象的变化、脏腑的盛衰以及四时的衰旺，中医医师能够较为准确地判断出疾病的部位、性质以及病情的轻重。

黄帝问：怎样通过脉诊知道病突发于外呢？你能详细给我讲解一下。

岐伯说：“阴阳有开端，阴借着五行产生”，这是中医理论中关于阴阳五行相生相克的基本原理。阴阳作为中医理论的核心，其变化不仅关乎人体的健康与疾病，更是宇宙万物生成与变化的根本。而五行（金、木、水、火、土）则是阴阳变化的具体表现，它们之间相生相克，维持着宇宙间的动态平衡。

在脉象的辨识中，我们也同样要遵循四时变化的规律。春生、夏长、秋收、冬藏，四时更替，阴阳消长，人体的脉象也会随之发生相应的变化。比如，春天脉象多呈现轻浮、滑利的特点，反映出阳气升发的状态；夏天脉象则多呈现洪大、有力的特点，反映出阳气旺盛的状态；而到了秋天，脉象逐渐变得沉实、平稳，反映出阳气收敛、阴气渐长的状态；冬天脉象则多呈现沉迟、微弱的特点，反映出阳气潜藏、阴气最盛的状态。

在中医的诊断体系中，四时阴阳的变化规律被视为诊断疾病的重要依据之一。这是因为人体与天地自然息息相关，四时阴阳的更迭直接影响到人体的阴阳气血变化。因此，在诊断疾病时，必须遵循四时阴阳的变化规律，确保没有偏离，从而保持人体相对的平衡状态，与天地阴阳相统一。

具体来说，春天阳气升发，人体也应顺应这一趋势，调养肝气，促进气血的流畅；夏天阳气旺盛，人体需注重养心阳，以防火热内生；秋天阳气渐收，阴气渐长，此时应调养肺气，收敛阳气，保持阴阳平衡；冬天阳气潜藏，阴气最盛，此时应调养肾气，藏精蓄锐，以待来年春天的升发。

岐伯作为中医的奠基人之一，其理论对于疾病的诊断与预后判断具有深远的影响。他所提到的“人的声音是和五音相应的，人的气色是和五行相