第13章 （6）脉象与四时的关系，你了解多少？（3/5）

怎样通过脉诊知道病变的所在呢？

岐伯说：我们来说说春天脉象的“圆规画圆”特点。这其实是形容春天脉象的圆滑流畅，如同圆规画圆一样无滞无碍。这是因为春天万物复苏，阳气升发，人体的气血也开始从冬季的潜藏状态逐渐活跃起来，脉象自然呈现出一种生机勃勃、圆滑流畅的特点。

夏天的脉象，被形容为“矩形一样盛大”。这里的“盛大”可以理解为脉象的洪大有力，如同矩形的四边一样规整而有力。这是因为夏天阳气最盛，人体的气血也达到了一年中最旺盛的状态，脉象自然呈现出一种洪大有力的特点。

到了秋天，脉象则变得“像秤杆那样平稳恒定”。这是因为在秋天，阳气开始收敛，阴气逐渐增长，人体的气血也开始从夏季的旺盛状态逐渐趋于平稳。此时的脉象如同秤杆一样，虽然承受着秤砣的重量，但仍然能够保持平稳恒定的状态。

冬天的脉象，被形容为“像秤砣那样沉浮下垂”。这是因为冬天阳气潜藏，阴气最盛，人体的气血也处于一种相对沉静的状态。此时的脉象如同秤砣一样，呈现出一种沉浮下垂的特点，反映出人体气血的沉静状态。

人体脉象随着季节变化而呈现出的不同特点，是中医“四时养生”理论在脉象学上的具体体现。通过观察脉象的变化，我们可以了解人体在不同季节的生理状态，从而采取相应的养生措施，达到保健养生的目的。

黄帝问：怎样通过脉诊知道疾病的变化呢？

岐伯说：四时阴阳的升降与人体脉象变化的对应关系，这确实是中医理论中一个非常重要的概念。在中医看来，自然界中的四时变化，即春、夏、秋、冬四季的更迭，与人体内的阴阳气血变化是息息相关的。

四时之中，阴阳的升降有着严格的时间规律。春天阳气升发，阴气渐退；夏天阳气最盛，阴气最弱；秋天阳气渐收，阴气渐长；冬天阳气潜藏，阴气最盛。人体脉象的变化，也会随着四时阴阳的升降而呈现出相应的变化。

如果人体脉象的变化与四时阴阳不相应，那么这就可能是一种病态的表现。比如，在春天阳气升发的时候，如果脉象仍然显得沉滞无力，那么就可能是阳气升发不畅，气血运行受阻的表现。同样，在夏天阳气最盛的时候，如果脉象反而显得虚弱无力，那么就可能是阳气不足，阴气过盛的病态表现。

黄帝问：怎样通过脉诊知道病突发于内呢？

中医理论中的脉象与五脏六腑有着密切的对应关系。比如，心脉主血脉，与心脏功能直接相关；肝脉主