9.多学科会诊 杀疯了（3/4）

风，我把你当对手，没想到你只是个sx，终究是错付了啊。一会我得安慰下他，李友良决定不落井下石。

也是，一个医生，再坏能坏到那里去。

高风很淡定，曹主任的话也没有引起他的情绪波动，一群土鸡瓦狗而已。

高风走上前去，把患者的胸部ct放大。大家准备好了吗退后，我要开始装逼了。

“我就单纯的从胸部ct来说吧，首先这个病灶肯定是通过血流播散的，随机分布，还可以看到血管滋养，所以第一眼看过去，容易误认为肿瘤。”

“下肺的病灶范围较大，病灶还大多还靠近胸膜下，形状呈小楔形，看到这个，要想到肺栓塞，如果是感染引起的话又叫脓毒血症栓塞......”

“那么我们该怎么鉴别是肿瘤还是感染呢肿瘤细胞通过血源性播散，是一个个种植然后分裂，变2，2变4......”

“但不管怎么分裂，一般它的病灶边缘都是那种类球形的，比较光滑、圆润。但这个患者影像学特征明显不是这样，它是三角形的...”高风慢慢调整胸部ct的层面，让大家都能看到。

“还有一个比较强的证据，大家看纵膈窗，患者的肝脏上也有几个转移灶，但是这个地方应该是一个脓肿。它的ct值跟其他不太一样。”

“综合考虑，应该是通过血液传播的一个肺克。”叙述完毕，打完收工，可惜也没人鼓掌，高风有点遗憾。

“你的意思是你一个学生看片子比影像科还厉害喽”你说的每一个字我都不信，曹主任心想。

医政科的王主任瞄了瞄大家，“影像科谁在这我怎么没看到人”“赶紧给李主任打电话，让他派人过来！”

很快影像科的大主任李现民就赶到了，没法，医政科的面子得卖。

“李主任，你看看这个片子，赵主任的学生不知天高地厚，质疑影像科出报告的水平！”曹主任抓住机会赶紧上眼药。

这娘们还挺讨厌。

听了这话，李主任的脸拉了下来。赵主任赶忙补救道“学生也就是发表下意见，他们年轻，见得少，可没有质疑你们影像科的意思！”

李主任不吭声，开始仔细划拉电脑，看了有2分钟ct，又把报告调了出来。

王主任看到他脸色有点阴晴不定，出声道：“李主任你可别跟学生一般见识，他们勇于说出自己的判断，这种行为还应该多鼓励呢！学习的目的不就是这个！”

“啊不是，这个报告的确是出的有点问题。”李主任有点不