3.烟民的归途之慢阻肺copd（2/3）

了。今天见到了带组的李主任，一个笑眯眯的老头，很亲切的问高风他们家是哪里的。

李主任也是毕业于新乡医学院，算是高风的前前前辈。查房还没开始，李主任就接到了一个电话。挂完电话，李主任对李会珍道：“老贾估计是慢阻肺又犯了，我让他一会来了找你。”

查房的过程很是繁琐，每到一个人病人，首先需要查看这个病人的检查、检验结果，然后进行心肺的听诊或其他方面的查体，再询问患者症状有无减轻或加重，细致到一日三餐和大小便情况。

如果遇到几个有倾诉欲的患者和家属，那完蛋了，到中午下班可能也出不完医嘱。

这个时候长相甜美的护士小姐姐就会气势汹汹的走过来，对你进行精神上的批判。由于规培生处于医院食物链的最底层，通常只能默默忍受或者背后吐槽。

今天的查房还算顺利，一会儿李主任口中的老贾就来到了病房。是一位76岁的老头，头发胡子都白了。

儿子用轮椅推着他，轮椅上还放置着一个小型的氧气瓶。贾老爷子看到李主任和李会珍，举起手想要站起来，儿子赶忙让他坐下。

“高风，这个病人你来接吧！”李会珍道。

高风和患者儿子一同把老爷子扶到床上，护士为他吸上氧气。高风询问后得知，贾老爷子是呼吸科老病人了。

年轻的时候抽烟比较凶，20多年前被诊断为慢性阻塞性肺疾病。从那时候起，每年都要因为胸闷、喘息住到2次院。

这次也是因为前几天受凉感冒了，觉得胸闷很严重，在家吃了口服药，效果差，儿子赶忙送他来住院。李会珍对贾老爷子进行了肺部的听诊，又询问了几句，便去开医嘱了。高风和齐楠楠留下来问病史，写病例。

就在这时，系统的声音响了起来：请对该患者做出初步诊断。

这是送分题啊！高风立即给出了答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重。

“回答错误。”

什么！不可能，绝对不可能。

“回答不全面。”

高风仔细想了想，患者慢阻肺20余年，现在有颈静脉怒张的情况，有可能合并了慢性肺源性心脏病。

“回答不全面，建议细致查体。”系统的声音再次响了起来。

“老爷子，您先不说话，我再给您听听。”高风拿出了听诊器。

做了个仔细的心肺听诊，高风这才发现了问题，贾老爷子的右肺呼吸音几乎听不到，难道是合并气胸了

“恭喜高医生回答