第225章怎么引起的咳嗽(2/3)
同时,何教授也看向了陈阳,他也没搞懂陈阳是怎么直接就判断了。
《素问·咳论》中曰五脏六腑皆可令人咳,非独肺也。
咳嗽这个病,本来就不好治,五脏六腑,内淫外邪都会引起咳嗽,有些时候把不准病机,就会久治不愈。
这个时候就要看医生水平了,前面诊脉诊出来是滑数之脉。那么滑数之脉能主的证也有好几个,有痰热,也有食积。
再加上患者咳嗽有痰,面红多见于痰热壅阻,舌象也是主热证,所有证据都导向了痰热阻肺,而至咳嗽。
所以很多医生会直接用止咳化痰清热的方子,治完之后,没效果。患者第二次来的时候,他可能才会想到食积,才会更改方子。
但有很多时候,你一次没效果,人家第二次根本不找你了。你还以为自己已经治好了呢,那你的水平就无法提高了。
而对于那些有经验的老中医来说,他就不能这么简单判断了,一定要谨慎,既然诊出来是滑数之脉,他肯定也会问一问有没有痰食的情况。
如果问出来有了。这里又要筛选掉一批人,到底是因为积食而致咳嗽,还是痰热阻肺。用药要怎么侧重,如果还是判断不好,那又要试一试了。若是水平再高一些的中医,就会找出更多依据了。
过了一会儿,陈阳则是又道“你们前面没有听见家属说,孩子睡下之后就开始咳了?为什么白天不咳,而晚上睡觉才咳?”
众人皆是又一怔。
陈阳笑了笑,继续耐心解释道“若是痰热阻肺,岂有白天不咳之理?而且痰热阻肺咳出来的痰,多是黄痰啊。你没听仔细吗?患者咳出来的是白色的口水啊,痰都没出来呢。”
听到陈阳讲解的这么详细,何教授和其他中医们则是满脸愕然。身后的苏玥听着陈阳讲的头头是道,目光中又增添了几分欣赏的光芒。不由自主的冲着陈阳伸出大拇指,以示鼓励。
陈阳接着道“而且根据十二经行的规律,阳明腑实而至咳嗽,一般是晚上,尤其是凌晨的时候会咳嗽的更剧烈一些。”
“对对对对。”阿姨连忙答应道“就是后半夜咳的厉害,我们都被他弄得睡不着。”
这下子所有人彻底明白了。
只是何教授还皱着眉,他不是不明白这个病,他在看完处方单之后,就已经判断出来,之前用了宣肺止咳的药无效,而且也用西药也无效。那多半就不是上焦的问题了。
如此的判断,这就是以经验和水平做依据的。
像他何东军看
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