0031章 功夫在台下(3/5)
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手术。
第三台,老韩有点担心。
涉及到血管神经探查,已经不是一个简单的锁骨骨折手术了。专家组这些顽固的老头,评审起来一点也不手软,鸡蛋里也会给你挑出骨头。
“骨折的尖端已经刺入锁骨下的血管神经,等下探查小心点,特别是骨块,不要轻易去动。探查清楚,止血准备做好,再取骨块。很可能骨块一取,血管断端就回缩,到时止血要开胸,麻烦。”老韩提醒杨平。
老韩经验丰富,他其实不需要一直坐这。坐在这里,除了看看杨平究竟骨科手术的技术如何,更主要是想及时给杨平指导,也是保证病人的安全。
显露按部就班,常规的横行切口,为了方便探查锁骨下的血管神经。
锁骨下面,靠外是血管神经,延伸到上肢;靠内是胸膜顶肺尖,是胸腔和肺的最尖端。
如果刺破了胸膜,可能引起血气胸,那需要胸外科来救台了。
骨科手术的显露非常重要,很多手术要经过许多血管神经,有些还要经过内脏,这些血管神经内脏就像雷区,你要到达手术的目的地,必须绕过或穿越这些雷区。
于是,先辈们花费大量的心血,设计各种入路,以避开或穿越这些雷区。
肌肉从锁骨下面剥离,掀开,里面看到了小指粗的血管,还有黄色的神经,血管有节奏的搏动,手下是一条鲜活的生命。
一旦损伤这些,轻则致残,重则丧命。
慢点,杨平扶住小五的拉钩。敬畏生命,才能成为优秀的医生。
一块尖锐的骨块刺入了血管神经之间,周围全是血凝块。血凝块比正常的骨折要多很多,将血管神经区域覆盖起来。意味着血管可能破裂,静脉的可能性更大。
“小心点,锁骨下静脉破裂,一旦回缩,要扩大切口,要开胸。”老韩再次提醒。
准备冰盐水,血
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