第34回 德仁救母采神药（2/6）

湿阻、血瘀等标实之症。

治疗上普遍认为红斑狼疮应辨病与辨证相结合，近年来中医在治疗系统性红斑狼疮方面取得很大进展，常用的治疗方剂有数十种，所选药物达到了上百种。从各个不同角度进行治疗的同时不断的总结，逐步提高，经过锤炼筛选产生了雷公藤多甙片、昆明山海棠、狼疮饮系列方剂等不同的治疗药物，使红斑狼疮的中医疗效得到了进一步的提高。

病因病机基础本病最主要的内因是先天禀赋不足，肾阴肾阳虚惫，正气亏损，或因七情内伤、情志波动、劳累过度，或因房事失节，以致阴阳气血失去平衡。气血运行不畅、气滞血瘀、经络阻隔亦为本病内因。本病的外因为热毒，因多数在日光强烈曝晒后发病或症状恶化。热毒人里燔的阴血，瘀阻经脉，伤于脏腑，蚀于筋骨则可以发病。热毒之邪还有药物。病毒、细菌、不洁或过敏食物，或嗜食厚味、饮食不节，或居住湿地，或外受风寒、暑湿（即风寒湿邪热化)。本病肾阴阳原已虚惫，如发病日久屡用西医药激素类则阴虚阳亢，或气阴两虚、阴损及阳、阴阳俱虚，阴阳互不相荣，或气血不和、血脉凝滞、经脉阻隔，甚至阴阳离绝，致成危候。本病因侵及多脏，故脏腑辨证分型繁杂，多以病因、病机辨证。本病热伤血络，血热外溢，凝滞于肌肤则见皮肤红斑。本病热毒寒化，寒凝血滞，气阻血瘀，可表现为紫斑、固定性盘状紫红斑片、网状青斑、色素沉着或异色症改变、肌肤甲错、肌肤疼痛。青年妇女常有情志抑郁或月经失调，舌质紫红，青紫或瘀斑（或舌下瘀筋增粗紫黯等)。毒热凝滞，阻隔经络则关节肿痛；毒热内攻犯脏则五脏六腑均可受累。总之，本病主要为阴阳失衡，气血失和，经络受阻，气滞血瘀。加上毒热为患，阴阳交错，症情多变，而出现上实下虚，上热下寒，内热外寒，内干外肿，水火不济，阴阳失调的复杂病象。

《灵枢?顺气一日分为四时》讲：“夫百病之所始生者，必起干燥湿、寒暑、风雨、阴阳、喜怒、饮食、居处“。本病阴阳失调为纲，燥、湿、寒、暑、风、雨、饮食、居处等均起一定作用。《素问?生气通天论》言：“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，著冬无夏，因而和之，是谓圣度，阴平阳秘，精神乃治“。《阴阳应象大论》言：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。“又说：一阳胜则身热，