354.愿上帝保佑这位可爱的法兰西厨子，阿门（2/5）

“我们做了尸检，并且大量使用了染色和显微镜检查。”卡维说道，“因为我和父亲的生理学病理学基础并不扎实，只发现了尸体各组织脏器都出现了肿胀和损伤，其余是什么原因我们也不清楚。”

台下顿时没了声音，只有坐在后排的霍特和塞迪约轻轻鼓掌：“这种特殊现象需要继续研究，。”

“其实那些急需纠正休克的病人早在这24小时内就已经死得差不多了。”

卡维毫不避讳地说出了实情：“剩下的我们就按存活率第二高的35来算。这些存活下来的伤员里有一部分处于极度危险的境地，此时补液也无济于事。而另一些运气好的，则往往烧伤面积不大，熬过了早期接下去补不补液差别也不大了。”

延迟复苏导致的再灌注损伤有许多严格的指标，相应的药物保护机制也是现代的产物，不适合19世纪。

卡维能做的不是怨天尤人地批评他们的早期处理方案，而是让他们在失败中吸取教训。

“延迟输液是大忌，接下去我们要好好聊聊第二大死因。”

卡维圈中了之前五个单词中的第二个“呼吸”：“诸位如果有空的话，可以尝试做一做死亡伤员的尸检，你们会看到许多人的咽喉内部肿胀非常明显。他们的气道因为高温灼伤形成的水肿，产生了严重梗阻，就是被活活憋死的。”

气道梗阻要比休克更容易辨认，台下这些主任理论知识差了些，但经验丰富。

在这一点上，他们深有同感：“确实，有好几位伤员刚来还好好的，但不知道怎么就忽然喘不上气，没几分钟就不行了。”

“我这里也有，这种情况相当棘手。”

“我们尝试使用气道扩张器，但有些人口腔有损伤黏连，插入的效果并不好。可能前端还没进入咽喉，人就昏死过去了。”

“你们就没考虑过气管切开？”这时霍特忽然发问道，“就和治疗白喉一样，选择外科手段切开气道，用人工管道让肺与外界相连。”

“这”

“这么做会不会太疯狂了？”

“况且气管切开需要时间，我们没有那么快的速度啊。”

卡维大致了解了他们的想法，从自己身前的一叠文件里抽出了好几份简单的穿刺介绍图，一一分发给了他们：“诸位可以选择按照图中所示直接做环甲膜穿刺，位置在甲状软骨和环状软骨之间。”

这套技术在维也纳外科界已经不是什么秘密了。

包括尹格纳茨在内，起码有五六位主任级外科医