332.门诊实录—[II]（1/5）

“赫曼，他已经死了，血压心率没了，已经救不回来了！”

“”

“赫曼！

！”

“可是”

“我说算了。”

赫曼看着已经没了呼吸的病人，无奈地松开双手：“他刚才看上去还可以，怎么突然就不行了”

“这种病人是这样的，本来巨大的腹压就已经造成循环衰竭了，肝脏、肠系膜和大网膜都缺血非常严重。”卡维指着肝脏，问道，“连门静脉都有栓塞，知道为什么么？”

众人纷纷摇头。

“这里都是空气。”卡维解释道，“因为胃破裂时，胃内压急降，血管骤然扩张，胃内大量气体经由血管断端进入，造成门静脉系气栓。肝脏缺血太过严重，就算下了手术台也会因为肝脏衰竭死亡。”

他见过几例这样的急性胃扩张合并胃肠破裂及食物溢出，即使有现代医疗手段支持，被迫手术的效果也往往很不好。

大多数都会和这位一样，在手术中就出现严重低血压和难以复苏的心脏骤停。就算身体不错熬过了手术，也会因为腹腔感染和长时间循环缺血在24小时内死亡。

九死一生后，真正闯过鬼门关的幸运儿也将永远告别他们的胃。

“死了就是死了，手术不是万能的。”卡维脱掉手套，跑去一旁的水池子里清洗双手，“有时间折腾这具尸体还不如想想接下去该怎么做。”

“剩下的就交给我吧。”塞迪约见他开始洗手，也就不再客气，直接要走了“主刀”权，“正好试试你刚才说的胃远端切除+胃空肠吻合术。”

“吻合术恐怕没那么好做，胃壁太薄了。”

卡维提起一片胃壁，说道，“这大概连5都不到，下端的空肠也坏死了一大片。真要练习可以试试回肠或者结肠，不过效果真不怎么样。”

“没关系，我就顺着之前的手术思路练下去。”

塞迪约无所谓这些细节，能避开尸体入库程序，直接进入练习阶段是每个外科医生都梦寐以求的好事儿：“卡维医生不一起来么？”

“有他们陪你就行了，我对死人没兴趣。”

卡维摇摇头，离开了手术剧场。

再次回到花园已经是上午十点，一进一出场面瞬间冷清了下来。也是来人情况太过紧急，卡维忘了关照后续事宜。也许是考虑到手术时间漫长，原先的桌椅全被搬走，免费送钱的招牌也没了，这里仍然是原先那个没什么人在意的花园。

但希望再渺茫也总有人能坚持下来