292.眼见未必为实（4/5）

出现问题让塞迪约非常尴尬，在佩昂做完指检后他也上前尝试了一把，单从触感来看基本就已经能判断是肿瘤了，至少他本人没见过那么硬的痔疮。

“实在不好意思，卡维医生，让你见笑了。”

“本来疾病就不是一成不变的，出现失误很正常，这也是为什么我们要坚持查房的原因。”

“话是这么说，但......算了。”塞迪约觉得反复检讨已经犯下的错误没太大意义，“如果真的是直肠癌，那手术的主刀就得由我来负责了。卡维医生，如果可以的话，希望你能做我的助手。”

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“没问题。”

得到了肯定的答复后，塞迪约拿出小本子，记上了刚才查房的心得，并且告知周围医生：“这里是巴黎，是主宫医院，是外科中心！我们不应该出现失误！将来但凡需要检查gang门和直肠，除了扩gang视诊，还必须做指检。”

能立刻做出改变让卡维非常敬佩他的工作态度，如果可以的话，卡维确实想给他一些正反馈。

可惜给出的其余三位病人中，误诊比例依然很大。

“4床病人，男性，有尿频尿急尿痛，而且还有排尿困难。”这次的管床医生换成了刚才的第一助手居永，把病历本直接塞到卡维的怀里，“我倒是觉得不太像膀胱结石，还是得做膀胱探查确认一下。”

如果是严重的膀胱结石，从腹部触诊就能碰到坚硬的肿块，就算是稍小一些的，排空膀胱后也能用双合诊来碰触结石。

可惜居永都做过，4床并没有这些体征。

“没有体征，你还是写了膀胱结石。”

塞迪约虽说是大主任，但泌尿外科已经从外科分离出去，所以在询问时并不像刚才对佩昂那么严苛：“你有什么证据么？”

“我用触诊没发现结石，病人也没有血尿，所以我尝试观察了他的排尿情况。”居永解释道，“他确实有排尿中断的现象，提示膀胱内结石活动度较大，会随着体位变化而突然阻塞膀胱颈和尿道。”

这是膀胱结石的一个诊断要点，虽说在现代的影像学面前意义不大，可在当时却是少有能诊断膀胱结石的重要征象之一。

“有排尿中断，确实可以下诊断。”塞迪约看了眼卡维，问道，“卡维医生觉得呢？”

卡维总觉得事情蹊跷，因为能卡住尿道的结石绝不会太小，病人身材消瘦，触诊应该有感觉才对。又随便问了他几个问题，回答得都很敷衍，不管怎么看病人都不是个愿意和其他人交流的人。