173.天使与恶魔（1/6）

肾上腺作为腹腔内的重要脏器，也和别的器官一样，会出现各种病变。

出现器质性病变并有进一步恶化甚至癌变的可能，或者病变本身已经影响身体激素水平且内科治疗效果有限时，现代外科就会进行干预，最常见也最直接的办法就是切除已经病变的肾上腺。【1】

但肾上腺担负着维持体液电解质平衡、保持正常血压心率的重要作用，切除尤其是双侧同时切除会带来许多副作用。

所以双侧肾上腺切除术有极其严格的适应症。【】

一旦接受了肾上腺双侧全切术，术后需要终生服用激素。但单纯服药的补替治疗终究是在机械化地提升激素水平，无法与正常腺体分泌的调控能力相比拟。

最明显的就是调控全身激素的垂体，肾上腺的缺失让垂体分泌的促肾上腺皮质激素（acth）难以抑制，长期刺激反而会让垂体发生病变。【3】

这时候维持肾上腺水平就显得非常重要了。

应对脏器缺失，外科的办法一般就是选择移植。但田鼠太小，做肾上腺血管吻合是不可能的，而且卡维是临时做的决定，切除肾上腺时也没保留足够的血管。

所以这里只能做单纯“种植”，而不是传统意义上的移植。

不过比起用于对冲双肾上腺切除后并发症的种植术，卡维至少不需要处理肾上腺上的病变组织，直接跳过准备阶段，直接就能做。【4】

对于肾上腺组织中仍有可用部分的病人，外科医生找到了一种能够做切除后自体种植的办法。

“麻醉还有一段时间，让他躺一会儿吧。”卡维拿了一块蘸满温热生理盐水的湿纱布盖在托雷的腹部切口上，说道，“我们先把肾上腺周围的脂肪剥离干净，然后......”

这时，马蒂克和科赫似乎走进了进实验大楼。

两人应该对化学课上的一些内容产生了些不同的意见，还没开门，极差的隔音效果就把两人的对话带进了卡维和萨瓦林的耳朵里。

“我承认德国化学能力要比奥地利强许多，但那只停留在了染料研发水平。”马蒂克说道，“但现在奥地利有了亚甲基蓝，在染料研发上已经有了起色。”

科赫似乎并不在意：“我去过那家染料厂，很不幸的是，研发出亚甲基蓝的那位化学家是英国人，是位德国人的学生。而那位德国人叫奥格斯特·威廉·冯·霍夫曼，现在正在柏林大学担任化学教授......”

“我知道，接下去你就要说，霍夫曼的老师也是德国人，叫尤斯图