第六十章 初入协和（2/3）

这不过又是一个在地方上走了点狗屎运，被吹捧得不知天高地厚，靠着点关系才挤进青苗计划的关系户。

对于这种人，她向来没什么好脸色。

“是。”夏飞点头。

“嗯。”

陈墨冉应了一声，便不再看他，指了指旁边的一件白大褂。

“穿上，正好跟着去查房。”

这冷淡的态度，让周围的医生们都向夏飞投来了同情的目光。

看来这个新来的，第一天就要领教陈教授的厉害了。

查房的队伍气氛凝重。

陈墨冉走在最前面，步履如风，身后的一众医生噤若寒蝉。

第一个病人，是一位颅内动脉瘤患者。

陈墨冉翻看完病历，头也不回地突然发问：“夏飞，说说看，对于这个位置的动脉瘤，介入栓塞和开颅夹闭，两种术式的选择依据和各自的优缺点是什么？”

这是一个很基础，但又很考验临床思维的问题。

周围的医生都为夏飞捏了一把汗。

夏飞却几乎没有任何思考，流畅地回答道：“报告陈教授。选择依据主要取决于三点：一，动脉瘤的形态学特征，瘤颈宽的、梭形的，开颅夹闭更优；瘤颈窄的、囊性的，介入栓塞风险更低。二，患者的年龄和全身状况，高龄或有严重基础病的，优先考虑创伤更小的介入。三，载瘤动脉的情况和术者的经验。至于优缺点……”

他条理清晰的将两种术式的利弊分析得鞭辟入里，没有一丝错漏。

陈墨冉的脸上依旧没什么表情，只是不易察觉地嗯了一声，继续走向下一个病床。

第二个病人，情况更加复杂，是脑干部位的胶质瘤。

“这个病人，术前评估的要点是什么？”陈墨冉再次点名。

这一次的问题，比上一个刁钻了数倍。

脑干是生命中枢，在这里动刀，无异于在刀尖上跳舞。

夏飞沉吟片刻，开口道：“除了常规的影像学评估肿瘤大小、位置、血供外，我认为最重要的，是要进行功能磁共振成像和弥散张量成像，精准评估肿瘤与周围重要的神经传导束，如皮质脊髓束、内侧丘系的关系，这是决定手术入路和切除范围，最大限度保护患者功能的核心。”

他顿了顿，补充道：“另外，根据最新的研究，对此类病人进行术前基因检测，判断基因突变共缺失状态，对于预后判断和指导术后放化疗方案，也具有极其重要的意义。”

这番回答，不仅精准，而且已经超出了常规