４５５ 谁接手（4/21）

开始擦拭。必须要确保肉芽组织的清除。擦拭后，这个时候的骨折断端就如同是断了的象牙筷子一样的洁白。

“张院，你看看，够不够。”周成福把已经剪成黄豆大小的骨块递给了张凡。

“不错，预估的不错，应该够的。”张凡夸了一句周成福，要是以前，老周绝对会嗤之以鼻，但是现在，周成福高兴的，眼睛都成一条线了。

填充，这是要有技术的。如同一根空心竹子断了以后，要把黄豆填到中间，还不能洒落，这个就是技术。

小时候玩积木玩不好的同学，这个事情就做不好，老周估计小时候没积木可玩，最后没办法只能去写文章了。

先放带着骨皮质骨膜的碎骨打底，然后松质骨一点一点填充在上面，最上面再填充带着骨皮质和骨膜的碎骨。

松松垮垮可不行，因为上钢板还要用电钻开眼，要是松垮，钢板都没上呢，填充的骨头早就垮了。

什么是见缝插针，这就是见缝插针。把断端填充满了以后，还要用带着骨皮质的碎骨强行在它们缝隙中插进去，要用力插进去，必须用力插才行。

然后，这一段缺损的骨头就算连起来了。然后就是放钢板。肱骨就是个不是非常圆的管道，因为第一次上钢板，已经在断端两边祖钻开了四五个孔。

第二次上钢板就必须远离这些地方，不然骨头再上螺钉的时候说不定就会断了，所以原来只用五六厘米长的钢板，就变成了二三十厘米的钢板。如同加了一条金属防护板一样，加持在肱骨上。

钢板长了，切口当然要延伸了。比如钢板长度在三十厘米，道口虽少也要二十厘米。被组织覆盖的地方，就用拉钩，强行拉开。

就如同一个人的嘴张开到最大限度以后，继续用金属拉钩，使劲的拉开，直到看到露出最内侧的大牙为止。

安装钢板，肱骨是有微微的弧度的，略微有点三棱型。所以钢板必须要找到一个面，能贴服更好的一个面。

钢板贴服后，张凡就开始开孔。虽然其他科的医生笑话骨科，说一个好的木匠都能做骨折手术，其实也就是个笑话。这个活，木匠还真干不了。

开孔，这种钢板是加压钢板。加压板上的钉孔，其中有一个是加压孔，孔内设计有一个斜坡，这个孔看起来就像是把普通的孔拉长了一样。优点是能起到加压的作用，使骨折断端对合紧密，促进愈合。缺点是该加压孔部位是这块钢板最薄弱的部位，容易断裂。

医生的操作过程中，加压的力度也很不好把握，加压力度大