454 可喜可贺（10/22）

“通知了，已经通知过了。”周成福赶忙的点头说道。

“嗯，你准备好手术需要的器械。”张凡交代了一句。

“好的，好的。张院您放心，我一定准备的妥妥当当。”僵硬的笑容，又变得精彩了。他就怕上级把他遗忘了，甘愿寂寞的去奋斗，说着很简单，真正能做到的没几个。

处理完了骨三科的事情，张凡还要去普外帮着做手术。病号太多了，医生都转不开了，张凡也没好的办法，一个合格的外科医生培养周期太漫长了。

上手术，张凡还是非常乐意的，现在是院长助理了，用个比较土的话来说，现在的张凡就是土豪：我想做普外的手术，就做普外的手术，我想做心胸外科的手术，就做心胸外科的手术。

如果行政业务再少一点的话，张凡都爱死这个职位了，只要他愿意，医院的手术随便上。系统的普外经验，从蜗牛一样的缓慢增长，开始变得已经可以用肉眼看出它的增长了。

这是可喜可贺的事情。

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如果粗略的分类，可以分为两大类，软骨和骨两种。”讲课，特别是给年轻医生和实习生教课，不比手术中的讲解。

能在手术中提问题的医生，几乎都是多年的医生，缺乏的就是一点窍门或者思路问题，可面对实习医生的时候，就不能笼统的讲。

既要讲出知识点，还要讲的生动有趣，这对讲课者的要求就高了许多，不然教科书上的东西很全面了，还要老师干嘛。

“骨的成分组织，教课书上都有，我也不再重复，今天因为有个病号，咱们就说说骨不连，要说骨不连，就要先说说骨折的愈合。

骨的愈合主要靠四种细胞。骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞、破骨细胞。

当长骨骨折后，破骨细胞首先就会把骨折断端的骨头分解成为，各种原始的成分，比如骨细胞、骨盐等成分。

然后，成骨细胞上场，通过基因调节，它会让游离的骨细胞、骨盐还有人体摄入的各种营养物质，让骨祖细胞重新构成软骨，接着钙化，最终形成一个完成的骨质。”

张凡讲，下面的医生，不管是实习的，还是在职的医生都在低头做笔记，就连周成福都坐在后排低头做着笔记。他估计是装模作样的成分大于学习的成分，但是人家的态度是表现出来的。

“骨的形态不是恒定不变的。一个成熟的骨头不是一成不变的，它如同和你们穿衣服一样，每天都在换的。通过激素、营养条件，破骨