378 抢手术（5/17）

的。

这手术其实不难，难点就是角度的把控，脚趾关节形成的角度，如果把控的不好非常容易复发的。

这种角度，不是规定死的，而是要方方面面的去考虑，比如患者的体重、是否从事重体力劳动等，考虑不全面就是埋下了祸根。所以有时候去看病的时候，千万不要隐瞒自己的职业。

“开始！”张凡说了一声后开始了手术。

先是在第1、2趾间背侧偏拇趾做5cm纵切口，向近延伸达跖骨头间，“这里要注意，这个是拇趾背腓侧皮神经及静脉，一定不要损伤了。”

说这话，张凡将拇趾背腓侧皮神经及静脉牵向胫侧。

然后继续，沿拇跖趾关节囊腓侧向深部分离，切断跖横韧带，将拇收肌的横头及斜头从近节趾骨基底及外侧籽骨上切下。

接着向近侧钝性分离，用粗丝线缝合末端，留长线备用。将肥厚的外侧关节囊沿关节线自背侧中线至跖侧切开，使拇趾可向内移，然后打结固定。

张凡一边做，一边给王亚男解释。手术要是自己去摸索那就太难了，必须有老师带。有个好老师，能少走好多弯路。

手术很快，半个多小时就结束了。“下次有这样的手术，让我做可以吗？”王亚男打着石膏，对张凡说道。

“你看懂了吗？”张凡问道。

“懂了。你给我教的很详细，我觉得我应该会了。”

“那行。”张凡点了点头，其实这手术也简单，就是切开皮肤肌肉，打开肌腱，松解开拇指关节，然后调整到要恢复的位置后，再缝合然后打石膏。

就在这时，老高进来了，“我估摸着你们手术做完了。赶紧准备准备，来了两个车祸伤员，都是开放性骨折，必须尽快手术。”

“那个地方骨折了？”张凡问了一句。

“一个尺桡骨，一个股骨。”老高说着话，出了手术室去了另外一个组的手术室。

“你送病号回病房，下好医嘱，然后在上来，我去抢股骨。记得给患者家属说清楚，必须用石膏绷带固定拇趾于矫正位，3周后才能除去石膏练习活动，才能穿鞋走路。”张凡打好石膏后，特意交代了一句。

“好的，放心。我下去把薛飞提溜上来，我知道，你出马绝对能把病号抢回来。我对你有信心，加油哦！”姑娘特意做了一个捏着拳头，加油的手势。

“OK！放心。”张凡笑了笑。

下雨路滑，车祸就多。来的伤员是一个三蹦子司机和坐三蹦子的乘客。三蹦子其实就是带了一个