第十七章 预演中断！死神提前敲门！（1/3）

钱副主任目光死死锁定白板，仿佛要用眼神把它烧穿。

“诱导期血压掉得狠，先快速补液，去氧肾上腺素或者麻黄碱看情况顶上。”

“心跳太快，查原因，麻醉浅了就加深，压不住就上艾司洛尔，起效快代谢也快。”

“具体用多少？没法给死数，得看病人反应，一点点试探着来，随时准备调整或者撤药。”

陈青锋的笔尖在白板上快速滑动，记下几个关键药名和应对原则，字迹清晰有力。

“好，这个先这样，下一个。”

“体外循环插管，万一失手捅破了血管，或者忙中出错，管子接反了，怎么办？”

他目光转向体外循环组的周副主任，后者额角已经隐隐见汗。

周副主任推了推眼镜，镜片后的眼神凝重。

“备用的血管补片、不同型号的插管，还有缝合线，必须就放在手边，一伸手就能拿到。”

“接错管子…那是绝对不允许的低级失误，但也得防着，万一发生，立刻停机，所有人停下手头动作，重新核对无误再启动。”

“真要是捅破了大血管…那得血管外科的老师立刻救场，我们体外组这边全力维持循环灌注，用最快速度补液稳压。”

“接着来。”陈青锋的声音不带波澜，像是在快速敲击键盘，“机器开始转了，氧合器突然报警说性能下降，或者管路里出现可疑的凝血块，怎么处理？”

旁边那位头发花白的老技师接过了话头，声音带着一丝沙哑。

“备用的氧合器和全套循环管路，必须提前预冲好，放在手术间里，随时准备替换，五分钟内必须完成切换。”

“管路凝血，先尝试追加小剂量肝素，ACT监测频率加倍，如果还是不行，或者出现大块血栓，那就只有一个办法，换管路，没得商量。”

“剖宫产环节…”陈青锋的笔尖微微一顿，转向妇产科的孙副主任，“万一胎位不正，孩子不好取，或者术中胎心突然掉得厉害，怎么应对？”

孙副主任的脸色有些发白，嘴唇抿得很紧。

“不好取，可能需要适当扩大子宫切口，或者动用产钳、胎头吸引器辅助，但这些操作都会增加出血和子宫损伤的风险，必须权衡利弊，动作要快要准。”

“胎心掉得急，说明胎儿宫内窘迫严重，可能下一秒就没了，唯一的选择就是不惜一切代价，用最快的速度娩出胎儿，立刻交给旁边待命的新生儿科团队抢救。”

“主动脉吻合口…”