第14章 （11）五实和五虚的症状和预后（4/5）

这五种实症状态在中医中被称为“五实”，它们分别对应着五脏受到邪气侵袭时的不同表现。通过观察和诊断这些表现，中医医师可以判断病情的轻重和病邪的性质，从而制定相应的治疗方案。

“五虚”：在中医理论中，五脏（心、肝、脾、肺、肾）与五气（心气、肝气、脾气、肺气、肾气）有着密切的联系，当五脏的气血不足时，就会出现相应的症状。

脉细通常被解释为心气不足。在中医看来，脉象的变化能反映出人体内部的状况。脉细可能是由心血不足、心气虚弱等原因导致，需要通过中医的方法进行调理。

皮肤发冷可能与肺气不足有关。肺气具有温煦体表、调节卫气等功能，肺气不足可能导致皮肤失去温暖，出现发冷的症状。

气短并不一定完全是肝气不足的表现。虽然肝气郁结或不足可能导致气机不畅，出现气短的症状，但气短也可能与其他脏腑的功能失调有关，如心肺功能下降等。

大便泄泻与肾气不足有一定的关联。在中医理论中，肾主水液代谢，肾气不足可能导致水液代谢失常，出现泄泻等症状。

不欲饮食通常被认为是脾气不足的表现。脾主运化，脾气不足可能导致消化功能下降，食欲不振。

黄帝问得了五实五虚之症的，也有痊愈的，这又是什么道理？

岐伯说胃气被视为人体生命活动的重要基础，因为它与食物的消化吸收以及气血的生成密切相关。

岐伯提到，当病人能够摄入一些粥浆类的食物时，这意味着他们的胃气开始逐渐恢复。随着胃气的恢复，身体对食物的消化能力也会增强，进而有助于气血的生成和身体的康复。在这个过程中，大便的泄泻状况逐渐得到改善，是身体逐渐好转的一个明显标志。

当胃气得到充分的恢复和调养，五虚之症（心气不足、肺气不足、肝气不足、肾气不足、脾气不足）也会随之得到缓解和改善。这是因为五脏之间是相互关联、相互影响的，一个脏腑的功能恢复，也会带动其他脏腑的功能恢复。

五实：原来身热无汗的，现在能够出汗，原来大小便不通的，现在大小便通了”，这确实体现了病情从实转虚，从而向愈的积极变化。

身热无汗往往与邪气内闭、正气不能外达有关，是实热证的一种表现。当病人能够出汗时，说明体内的邪气得到了疏泄，正气得以恢复，这是一个好的兆头。

大小便不通通常是由于气机不畅、脏腑功能失调所致，属于实证范畴。当大小便恢复通畅时，说明脏