第13章 （11）如何读懂寸关尺三步脉？脏腑健康的秘密在这里（2/2）

要通过中医的脉诊技巧来感知脉象，从而推断出相应脏腑的健康状况。

在脉诊时，医生通过手指的触感来感知脉象的深浅、快慢、强弱等特征，从而判断气血的盛衰、脏腑的虚实等。而尺脉作为反映下焦气血状况的重要脉象，其变化往往与肾脏的功能状态密切相关。但需要注意的是，这种推断和诊断是建立在丰富的临床经验和对脉象的深入理解基础之上。

关脉是它位于手腕桡动脉搏动处，介于寸脉和尺脉之间。在中医理论中，左手的脉象主要反映人体的阴血状况和心脏、肝脏的功能，而右手的脉象则主要反映人体的阳气状况和肺脏、脾胃的功能。具体到关脉，左手的关脉外侧（即靠近桡骨的一侧）通常被认为与肝脏相关，可以用来诊候肝脏的疾病；而内侧（即靠近手掌的一侧）则与膈部相关，可以用来诊候膈部的健康状况。

膈部位于胸腔与腹腔之间，像一个圆顶形扁薄的阔肌，向上可以到达第3至第4肋骨，向下其纤维可到达第3腰椎的前部。

- 膈部右侧较高，位于右锁骨中线，可平对第5肋间；左侧较低，与心脏和肺部有密切关系。

右手的关脉外侧与胃腹相关，可以用来诊候胃部和腹部的疾病；而内侧则与脾脏相关，可以用来诊候脾脏的健康状况。这种分法主要是基于中医的脏腑经络理论，通过脉象的变化来推断相应脏腑的功能状态和病理变化。

“寸部脉：右手的寸部脉外侧（即靠近大拇指的一侧）可以用来诊候肺脏的健康状况，这是因为中医认为肺经循行路径中，确实有一支通过右手的寸部脉区域。而右手寸部脉的内侧（即靠近手腕的一侧），则可以用来诊候胸中（包括心包等）的健康状况。

同理，左手的寸部脉外侧可以用来诊候心脏的健康状况，因为心经的循行路径也经过左手的寸部脉区域。而左手寸部脉的内侧，则可以用来诊候膻中（中医所说的一个部位，大致位于胸部正中，两乳之间）的健康状况。

这种脉诊方法虽然看似简单，但实际上需要医者具备丰富的经验和深厚的中医理论知识。通过细心地观察和感受脉象的强弱、快慢、浮沉等变化，医者可以初步判断脏腑的健康状况，为后续的治疗提供重要的参考依据。

需要注意的是，中医脉诊只是中医诊断学中的一部分，要全面了解患者的健康状况，还需要结合望、闻、问等其他诊断方法，进行综合分析和判断。