第13章 （3）脉象与气血：面部变化的健康预警信号（2/3）

脏腑功能状态，从而为疾病的诊断和治疗提供重要的参考依据。同时，也需要结合患者的症状、体征、舌象等其他信息进行综合分析，以得出更为准确的诊断。

细脉，顾名思义，是指脉象细如线，多表现为正气衰少。这种脉象往往是由于气血两虚或脏腑功能衰退导致的。气血是维持人体正常生理功能的基础，当气血不足或脏腑功能衰退时，就无法滋养和推动血脉，从而导致脉象变得细弱无力。患者可能伴有面色苍白、神疲乏力、气短懒言等症状。

而涩脉，我理解你可能是指那种脉搏往来艰涩、不畅快的脉象。这种脉象通常与血少气滞有关，反映出血液运行不畅，气滞血瘀的病理状态。在中医理论中，气滞是指气机不畅，运行受阻的状态，而血瘀则是指血液在脉中运行不畅，甚至停滞凝聚的病理现象。当气滞血瘀时，血脉就会受到阻碍，从而表现出涩脉的特点。患者可能伴有胸胁胀满、疼痛拒按、舌质紫暗等症状。

需要注意的是，中医脉诊是一种复杂的诊断方法，需要结合患者的症状、体征、舌象等多方面信息进行综合分析。

当脉来时大而极速，如泉水上涌，这通常被称为“洪脉”或“实脉”。它表明病势正在发展，气血充盛而涌动，可能是体内热邪炽盛或正气未衰，与病邪激烈斗争的表现。这种情况下，患者可能会感觉身体发热、口渴、烦躁等症状，需要及时就医治疗，以防病情进一步恶化。

而脉来时若有若无，微细无力，或是像弓弦一般，猝然断绝而去，这通常被称为“散脉”或“绝脉”。它表明气血已绝，生机已断，是死亡的征兆。这种脉象的出现，往往意味着患者体内的气血已经极度衰竭，脏腑功能已经丧失，无法再维持生命活动。

接下来 我们来看看健康和不健康面部颜色的对比。

在中医理论中，人体的外在表现，如眼睛的神采和面部的色泽，常常被看作是内脏健康状况的反映。两目的精明和面部的五色，确实被视为内脏精气外显的窗口。

关于赤色，它应该像白布包裹朱砂一样，红润而不显露，这种红色是健康而富有生机的。而不健康的红色，则像赭石那样色赤带紫，缺乏光滑的白色，这往往是体内有热邪或气血不畅的表现。

白色，它应该像鹅的羽毛一样，白而有光泽，这种白色是纯净而富有生机的。而不健康的白色，则像盐那样白而带灰，这往往是体内气血虚弱或阳气不足的表现。

青色，健康的青色应该清而明润，如碧玉一般，这是肝气疏泄、气血流通的表现。