第49章 判断（2/3）

收益大呀，做手术呢，是花费大，风险大，后遗症大，复发率太高，投入与收益实在是不成正比。

如果做手术，能够一劳永逸，以后不再复发，那么花费再多，也值得一试。

但实际上呢，找不同症状的患者，去咨询三甲以上医院的医生询问为什么腰椎间盘突出后会引起腰臀腿的酸、胀、痛、麻等症状，所有的西医的回答几乎是一致的，髓核突出压迫神经造成的！

不管什么样的症状，只要检测报告显示有腰椎间盘突出，那所有的症状就都是神经压迫所造成的。

然后要是再追问，是不是把突出的髓核，通过手术摘除之后解除了神经压迫，那症状是不是就一定会消失？腰椎间盘突出是不是就一定能康复呢？

这个是不会有一个医生给出正面回答的，因为不管什么病，医生是不会把话说那么绝对的。

如张向阳这样的情况，先手术肯定是正确的选择，因为越往后风险越大。先动手术把突出的部分给摘除掉，后面恢复或者随后再复发的事情，那就说再复发的事情。

任何手术都是有一定的风险的，无论是微创还是开刀，有的风险可能比较小，但不代表没有。就拿椎间盘手术来讲，对于神经压迫的症状解除是很立竿见影的，腿麻可以有很好的改善，当然前提是手术做得成功。不过这其中依然有很大一部分人手术后还是会存在腰痛的情况。

现在的手术也更倾向于摘除尽可能少的椎间盘，不像原来那样直接把整个椎间盘都摘掉。因为椎间盘对于腰椎之间的缓冲至关重要。

但摘除部分椎间盘就会面临着二次手术的风险，因为破口处，椎间盘可能还会再次沿着破口处突出。

假如手术真的可以一劳永逸的，相信就会有这个问题了，正是因为手术的不可确定性，以及不完备性，所以才会有很多人犹豫，就是在医院里，做手术和不做手术的，都会有各种各样的举例说明。

其实腰突症不怕，怕就怕髓核突破纤维环，一旦抵压着神经根，持续抵着，就会水肿、发炎，就会痛。

就像汽车，过一段时间就要去做四轮定位，刹车调试。人体体态也一样。每天一出门，就散架，不在正常位置了。

如果椎间盘突出没有超过椎管前后径1/2，髓核没有分散流进椎管，椎间盘纤维环没有完全破裂，没有严重许莫氏结节，一般来讲是完全可以通过康复训练恢复正常的。

手术是通过破坏椎间盘，吸出髓核解除对脊髓或者神经卡压，解除疼痛的，而不是真正恢复脊柱生理