第196章:高颧弓整形术（4/5）

都躺到这里了，还有什么好害怕的，反正麻药一打什么都不知道了，有什么好担心的。”

丁太有种任人宰割的感觉，她心里直打鼓，钟毓白了他们一眼，真心实意道:

“虽然我有信心替你做好这个手术，但你现在依然有喊停的权利。”

钟毓这句话说出口，丁太莫名其妙的情绪稳定了下来，她把心一横，闭着眼睛道:

“来都来了，手术继续吧。”

钟毓摇头失笑，侧头示意储建文开始实施麻醉，然后开始做冠状切口沿发际缘切开头皮。

她把两侧切口至耳前，额部在骨膜浅面分离，到达眉弓上缘时切开骨膜，在骨膜下分离。

在于眶外侧缘切开骨膜，骨膜下向下分离达颧骨，颧弓的表面，颞部的分离平面在颞深筋膜的浅面，颞浅筋膜的深面，向下分离直到颧弓上缘。

切开颧弓骨膜后，暴露出颧弓骨质，这一切口可将颧骨及颧弓全部暴露。

蔡仪中边给钟毓做辅助，边问道:“为什么不从口腔入路？这样从侧切牙到第一磨牙之间，龈颊沟上方约0.4cm处，作一道弧形切口，凸面向上，切透骨膜，在骨膜下向上外剥离，经眶下孔外侧，直达颧弓表面，这个切口可以很好的暴露上颌骨颧突，颧骨前面和颧弓前段。”

郭鹏飞顺口道:“那倒不如从颞部切口，从额部发际缘至耳上弧形切口，直达颞深筋膜浅面，再沿该层次向前下方分离，到达颧弓上缘后切开骨膜，骨膜下分离暴露颧弓。”

钟毓面无表情道:“这3种切口都可以选择，但冠状切口暴露充分，可以同时进行面部除皱术，口腔内切口隐蔽，但暴露范围较小，操作不方便，颞部发际内切口适用于颧弓整形，与口腔内切口联合应用可以暴露颧骨及颧弓，对年青不需要同时进行面部除皱的患者来说，这一联合切口比较实用，所以你们在选择的时候，要结合患者实际情况。”

两人受教的点头，钟毓则继续进行骨性结构处理，她在颧骨及颧弓充分暴露后，以下颌关节前缘为起点，用圆规按术前设计的距离，标出设计好的截骨点及需要截除的骨段。

然后按手术前设计于颧弓最突出部位截断颧弓，切除应该截除的骨段，使颧弓形成前后两段。

在于下颌关节前缘锯开颧弓外侧骨皮质，向下按压颧弓的后侧断端，造成下颧弓根的青枝骨折，又同法于颧骨点和颧颌点的连线处切开外侧骨皮质，造成颧弓前侧断端的青枝骨折。

青枝骨折后，颧弓前后两侧断端基本对合，微型钛板