313 我和小吉医生认为（1/3）

「椎管狭窄在咱们骨科很常见，大多数的患者不需要治疗，因为椎体手术难度比较高，没有万全的把握谁都不想做。」邓朝洪见吉翔很好沟通，并没有固执己见，便开启谆谆教诲模式。

他的教诲模式和系统n不一样，并不啰嗦，可能和年纪以及邓朝洪为人有关系。

吉翔认真聆听，邓朝洪就趁着患者去取片子的时间给吉翔多讲一点。

他的基本功扎实，手术做的也好，要不然赵吉祥赵院长不会把儿子送到邓朝洪的手中。

吉翔听的津津有味。

十分钟左右，患者拎着片子一瘸一拐的回来。

「教授，我回来了，这是片子您看眼。」患者拎着片子袋回来交给邓朝洪。

「一会看片子你就知道什么是椎管狭窄了。」邓朝洪微笑，把师者风范拉满，再满。

「咔哒~」

片子插到阅片器上。

邓朝洪扫了一眼，人就怔住。

自己竟然「猜」错了，患者不是椎管的问题！

椎管内硬脊膜前方有条索状、迂曲的异常占位影，t1及t2加权像均呈低信号，分布于l4~s1椎体后方，以l4/5间隙层面明显，椎管内前静脉丛两条纵弓扩张，位于硬脊膜腹侧，形成「眼镜征」特异影像学表现。

非常典型的「眼镜」征出现，邓教授怔怔的看着片子上的「眼镜」，愣了几秒后努力回忆自己查体的时候到底看见了什么。

查体过程并不难，关节疼痛，肢体无其他神经症状，比较吻合椎管狭窄的临床体征。

可是！

邓朝洪想到吉翔刚刚被自己闻言细语「训」的那个问题。

「不是椎管狭窄，是血管有问题。」邓朝洪虽然不想承认，但死撑到死是毫无意义的。

自己的面子问题与一个真确的诊断以及相应治疗该怎么选，邓朝洪根本没想。

该怎么选择，不是很清楚么？

「我们当地的医生没看懂。」患者满怀希望的说道，「他们让我来省城看看。」

「你坐上去。」

邓朝洪耳边传来吉翔十几分钟前和患者说的话。

他觉得自己的老脸有点红。

可诊断失误，自己还能怎么办？

应该是遇到罕见病了，顺着吉翔的思路继续查体也是个不错的选择，邓朝洪自己安慰自己。

患者把袜子脱掉。

就在他脱袜子的时候，邓朝洪眼睛瞪大，诧异莫名。

患者穿了一双黑色