232 一面要治病救人,一面还要绩效考核(盟主sueyee12加更×5)(2/3)
,陪着刘主任继续往消化内科走。
肾脏被压成一张纸,这种事儿听起来很古怪。吉翔之所以没多嘴,是因为他想看看患者资料。
连片子都没看,自己凭什么多嘴。
来到血管外科,刘主任到的最早,他要了患者的影像资料插在阅片器上看起来。
虽然现在医院内系统已经全部电子化,用电脑就能看片子,但刘主任年纪比较大,还是在阅片器上看片子更习惯。
吉翔站在刘主任身后跟着一起看。
患者左侧腹部有一个巨大的包块,长度大约有7节椎体,宽度超过腹中线。
这玩意要不是密度告诉吉翔它是一个“水囊”,任谁都会怀疑是肿瘤。
可这么大的一个“水囊”,也不像是肾囊肿。
吉翔的阅片能力不高,刚过标准线,他仔细看完后去看病历。
系统np可不好湖弄,他虽然很少考自己,然而一旦发问自己回答不出来的话……吉翔觉得太丢脸。
还得说是内科医生写的病历,足够详细,而且患者入院时间虽然短,改写的也都写了。
要是换成外科患者,哪怕是住进iu的患者临出院前,手术记录都未必会写。
记下来后,吉翔来到系统空间。
“老师,囊肿很大。”吉翔和系统np汇报完之后说道。
“不是囊肿,或者说这不是普通的囊肿。”系统np道,“考虑应该是巨大肾积水。”
“老师,肾都没了的积水?”
“是。”系统np点了点头,“一般肾积水发现的时候多多少少都会有肾脏保留下来,或许没功能,但可以在影像上看见。”
“但是巨大肾积水……”
“老师,这个病的名字怎么那么奇怪。”吉翔问道。
“就是特别巨大,没什么好描述的。”系统np道,“最早在1939年stirling医生首次提出巨大肾积水的概念。
也就是说集合系统积水量超过1 000 l,影像学表现为积水达到或超过腹中线,占据半个腹腔,或积水长径超过5个嵴椎长度。”
“不过现在临床上1000l的积水已经算不上巨大,我见过5000l以上的患者。”
“这个至少也有5000l吧。”
“有,但患者没有不适感,直到出现并发症才来就诊,算是很罕见。下肢静脉血栓形成,是因为巨大肾积水压迫下腔静脉导致回流受阻,血液流速降低而形成的。”
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