第82章 摘下介入王冠上的明珠(2/3)
所以必须双侧入口,形成闭环。
“做逆向,第一个关键就是病情分析判断,尤其是侧支循环是否足以支撑逆向。”
“其中,室间隔支较为安全,但一定要审慎评估它的迂曲程度、血管弹性。”
“心外膜支要慎重选择,它迂曲漫长,而且一旦破裂,容易造成心包压塞……”
常龙贩卖着曹晨翔那里学来的知识,医生们听得如痴如醉,凡是手边有纸笔的,全都认真记录,生怕漏掉了一丁半点。
讲解期间,曹晨翔按部就班,逐级突破,将逆向导丝和逆向球囊都送入靶血管远端。
然后成功进入真腔,直至进入对面过来的正向指引导管。一路行云流水,丝毫没有损伤血管,更没有损伤心肌。
按照之前常龙的解说,此时就应该把逆向球囊跟上去,沿途扩张,彻底打通靶血管。
但曹晨翔往前稍微送了送球囊就停下动作,转而回到正向操作,将一枚25球囊送入正向血管。
常龙及时解惑:“应该是曹院长发现逆向导丝支撑力不足,无法支持逆向球囊完成后续操作——逆向导丝细,所经血管长,支撑力是不如正向的。”
众人恍然,这就是我们热爱粗长硬的原因了。
导丝性能往往是跟着血管走的,现在逆向血管细长迂曲又危险,导丝不得不跟着选取细软类型,支撑力当然不足。
球囊是糖葫芦一样串在导丝上的,导丝支撑力不足,球囊一往前送,就软软地塌陷下来,哪里进得去严重堵塞的靶血管。
可这该怎么办呢?
要是在正向,可以更换更粗更大更硬的导丝。但现在是逆向,血管细小,就跟气血衰败的老者一样,基础条件就那样了,再粗再硬也就那么回事。
“要增强支撑力,有几种办法,曹院长现在采取的是‘指引导管锚技术’——利用正向球囊拉住逆向导丝。”
说话间,曹晨翔已经将正向球囊送入正向指引导管,与逆向导丝交汇。
然后打气扩张,以八个大气压的力度压住逆向导丝。
虽然看不到导管内的变化,但从曹晨翔的操作中,众人已经看明白了其中用意。
在八个大气压的重压下,逆向导丝前端被死死扯住,前端支撑力顿时远比那些粗大硬导丝更为强大。
这时逆向球囊轻轻松松就沿着导丝进入靶血管,开始它的扩张之旅。
斑块钙化后,不怕穿刺,却怕挤压,这个时候,球囊的威力展露无遗,原本牢固的斑块被它一挤
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