第543章 排除!临床思维的误区!(2/3)
克尿噻,是利尿剂;
硝普钠,则是血管扩张剂。
至于最后的米力农,则是与地高辛类似的强心药物。
这三者合在一起,意味着许秋的治疗措施针对的是心衰,而非肝病!
诊断性治疗,竟然选择了缓解心衰?
莫琬有些无法理解,先前耗费了这么大的精力去锁定遗传性肝病,许秋最后关头给的医嘱,却和遗传性肝病没有半点关系!
难道说,这不是遗传性肝病?!
不对不对……莫琬疯狂摇头。
母子两的症状高度相似,再加上孩子的生父母都没有进行过婚检,孕期也没有进行过产检,不考虑遗传性肝病就太说不过去了。
不过,许秋在急诊科的威望已经根深蒂固,他做出的决定,没有人会质疑。
一直等查房结束,回到办公室后,莫琬才忍不住问起此事。
许秋道:“三种常见的遗传性肝病都排除了,那就该考虑其他疾病。”
莫琬不服气地道:“除了三大类,还有其他少见、罕见的遗传性肝病。”
许秋摇头。
可惜当初诊断克雅病时,莫琬并不在临医。
否则她应该还记得自己说过的话——常见病的罕见临床表现,比罕见病的常见表现,出现的次数要多得多。
临床诊断,又不是编撰《世界罕见病大全》。
有些罕见病,全国的医生一辈子碰到的次数都不超过一掌之数,哪有这么容易撞见?
俗话说,邪乎到家必有鬼。
当一个病看似诡谲,无从下手时,很有可能是临床医生忽略了一些重要的信息,或者是走入了固有的临床思维误区。
比如现在,当看到母子两表现一模一样的肝损症状时,所有人脑子里好像只剩下了遗传性肝病。
然而,只要是肝损,表现就这么几样:黄疸、转氨酶升高、下肢水肿,谁又能保证母子两不是不同疾病引起的肝脏损害?
“这样吗……”莫琬还是有些不相信。
施怜则站在一旁没有说话。
身为旁观者,她看得最清楚。
莫琬确实走入了惯性思维的误区。
这也和她与许秋之间的差距密切相关。
莫琬是肝胆医生,专精,或者是唯一精通的就是肝胆系的疾病。
因此碰到任何病人,首先注意到的一定会是肝胆系的问题,袁玉此前的多次流产、子宫内膜剥脱、大出血等,对莫琬来说,都是为诊断肝胆系疾病服务的
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