第507章 死就死,我不怕死!(2/3)
方面。
抬头、弯腰等中轴肌肉没有太大问题。
上肢与下肢的近端肌肉力量,也即肩带肌支配的肌肉,有所降低。
远端的肌肉力量,前臂、小腿和手腕则最不理想。
“发烧,为什么会发烧?”
许秋的注意力却直接跳过了肌无力,落在了发热上。
根据病史,韦定发热时间已经超过一周了。
体温其实不算高,最高时也就三十九度而已,对见惯了四十度以上极高热的急诊科医生来说,甚至有点凉。
发热期间,病人还间断有畏寒、寒颤等。
许秋也做了体格检查,查体、心肺听诊都没有问题。
病人的心率、血压等生命体征同样非常平稳。
除了发热和肌无力外,看不出任何问题。
“都做了什么检查?”这话是对王凡说的。
王凡赶紧站了出来:“许哥,我本来安排了血、ct,但病人不配合……”
“重新做。”
许秋说完,扫了一眼病床上的韦定,后者只是闭上了眼睛,没有再做出更多抗拒的动作。
“再开个pct、c反应蛋白。
“还有颅脑ct。”
许秋补充道。
临床直觉告诉他,这个病应该和中枢系统脱不了干系。
……
结束一台手术,时间临近下班。
办公桌上,有施怜送来的检查单。**..nt
韦定的。
b型钠尿肽略微增高,这个指标可能与心力衰竭、肺栓塞、甲状腺功能亢进症、肾衰竭等有关。
肌红蛋白同样增高,数值达到了199.30,远远超过28~72的正常值。
这个临床意义就复杂了。
如果病人有胸痛、胸闷等症状,再搭配上肌红蛋白增高的话,就有可能是急性心肌梗死;
有外伤史,或剧烈运动,常常是发生了急性肌肉损伤,要考虑多发性肌炎、横纹肌溶解症等。
其他症状包括乏力恶心、尿液减少、水肿等,又得结合尿常规、肾功,往急慢性肾衰竭方面诊断了。
然而,麻烦的是——病人除了发热,似乎没有太值得注意的表现!
其他检查,pct、c反应蛋白等都不高,白细胞正常,血常规里倒是有些异常指标,但这没有任何临床意义,正常人做血常规同样会有不少问题。
“老师,能看出来什么吗?”施怜垫着脚尖。
许
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