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第456章 衷心感谢!传说级医生!(2/3)

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手术结束后不久,许秋并没有直接回办公室,而是去抢救室、icu这边转悠了一圈。

昨晚的车祸说大也大,一共直接波及了七辆车,一人当场死亡,十六人有不同程度的伤势。

反倒是始作俑者渣土车司机毫发无损,在这种工作车种面前,私家车脆得像纸一样。

“许医生!”

“许医生来了,快帮忙看看这个!”

icu这边,一见许秋,医生们精气神都足了几分,江主任更是抱着一份病历快步赶来。

“我刚想去那边找你看看,这个病人喝了敌百虫,胆碱酯酶一百八十多个单位!”

正常人的指标在4.3~10.5之间,已经超出了接近二十倍。

许秋扫了一眼抢救记录。

入院后意识不清、大汗淋漓、呕吐数次,大小便失禁。

送来临医后,立即给气管插管、洗胃导泻,后以“有机磷中毒”收入icu,治疗措施三管齐下:给阿托品、呼吸机辅助通气及床旁血液灌流。

江主任神情凝重,“已经给了一千支阿托品了,病人的情况还是很糟糕,不过已经苏醒过来了。我们在考虑要不要阿托品减量。”

“去看看。”

许秋来到病床前,扑面而来就是一股浓重的大蒜味,这是有机磷中毒的典型表现。

此外,由于有机磷和胆碱酯酶形成了磷酰化胆碱酯酶,导致病人胆碱酯酶活性受到抑制,失去分解乙酰胆碱的作用,从而致使组织中乙酰胆碱过量蓄积……

结果就是副交感神经过度兴奋,交感神经和运动神经持续刺激,病人往往因为呼吸肌麻痹、呼吸衰竭而死。

所幸的是,病人送医及时,上了机械通气后,呼吸问题暂时解决了,接下来就是用阿托品迅速减轻有机磷中毒导致的毒蕈碱样症状、烟碱样症状等。

“已经用了一千支阿托品了,病人的症状好转了很多,肌肉震颤这些几乎都消失了,要不要减量?”江主任问道。

许秋仔细做了个查体后,摇了摇头:“继续用药,维持至少两天。”

一千支阿托品,听起来可怕,但临床上抢救有机磷中毒,就是要堆量。

这种中毒很容易发生反跳,暂时的好转往往只是表象,一见病人各种症状消失,就迫不及待地减量,病人最后都会突然爆发各种神经中枢症状而死。

因此,一个有机磷中毒,耗尽一家医院的阿托品储量的情况,比比皆是。

一千支又能算什么,临床上甚至有记载,为

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