第191章 方医生小课堂开讲了（上）（1/3）

下午五点不到，福生堂的患者就已经看完了。

今天因为有着方彦帮忙，进度要相对快一些。

等最后一位患者离开，张悦悦、林婉儿还有赵程文几个人都在福生堂坐好，傅永业也从后面进来了，就站在一边。

所有人都等着方彦讲解今天的病案，林婉儿还打算去关了福生堂的门，不过却被方彦阻止了。

“不用关门，谁要是愿意听，听一听也好，患者多了解一些中医方面的常识，对中医来说也是有好处的。”方彦笑着道。

听方彦这么一说，张悦悦这才坐了回去。

“今天第一个病案大家觉得应该讲哪一个？”方彦问。

“方大哥，就讲那个经期前后腹痛的病案吧。”林婉儿道。

“好，那就先讲这一个。”

方彦点了点头，开始说患者的症状“患者月事前后，满腹抽掣疼痛，上引胸膺，四肢清冷，不稳，舌苔白腻而厚，两脉弦细而滑，按之无力”

这个病症是上午安瑶最初看的一位患者，然后找了方彦，后来是方彦治疗的，当时安瑶和张悦悦都在边上看着，赵程文和傅永业都是初次了解。

等方彦说过患者的脉证，傅永业和赵程文也都开始在心中思考。

方彦继续道“这个病案其实是比较典型的‘寒湿阻滞肝脉’型的一个痛经”

“在临床上，寒湿凝滞比较典型的症状是，经前或者经期小腹绞痛、冷痛、拧痛，而且痛的部位不转移，甚至疼的时候会牵动腰部”

说到这儿，方彦顿了顿继续道“在临床上区分寒湿型比较简单的一个办法就是看看得热之后的反应，得热则舒，遇寒加重，痛的地方不喜欢揉按，经期往往多有后延，量少，色暗有血块”

“在临床上，很多类型的病症都是有着其主要的特征的，这一点大家在临床上要多注意，多积累经验，这些经验就是你们以后在临床上能够准确辨证各种病型的依据”

说着方彦道“再回到患者身上，患者的疼痛比较明显，而且四肢清冷，无论是从舌苔脉证还是各方面来看，都是很典型的寒湿阻滞型的一个痛经”

“这个情况，每月行经的时候必发，病属寒湿阻滞肝脉，在治法上就应当暖肝散寒，调经止痛”

“《伤寒论》第328条有说，‘少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中疼痛、或泄利下重者，四逆散主之”

“在临床上，我们能看到这么一类人”

随着方彦的讲解，张悦悦和林婉儿