第一百七十八章 不正经的考核（求订阅）（2/4）

这个患者，踝关节颇为纤细，然后韧带的直径，也不对，不像是一个成年男子的影像学表现，肌肉也是颇为秀气那种。

一般的成年男子，下肢的肌肉，特别是小腿部的肌肉，只要是正常的，都不会这么细。

除非是他本身就存在着基础性疾病，比如说，肌肉萎缩。

而肌萎缩，也是有病因可询的，除去营养性萎缩、失用性萎缩，还有神经营养性的萎缩。

或者说是，神经源性萎缩！

这个患者，韧带的损伤并没有附带其他方面的水肿信号，代表不是暴力性的损伤，只是单纯的韧带水肿信号。

等一下！

方闲再仔细地寻找了一下患者的神经结构以及血管性结构！

血管的直径是没问题的，也没有看到血栓、静脉窦、动脉窦等，代表着血运是正常的！

这说明不可能是营养性的萎缩。

那是不是失用性的呢？

这得看下神经的直径――

患者的神经直径，特别纤细，几乎是微不可查的大小了，连续性没有断裂。

代表一般情况下，不存在瘫痪症状。

没瘫痪，但是神经的大小却出现了问题，而且伴随着……

这肯定是上游神经纤维出现了病变啊，最大的可能性，就是压迫。

下肢神经的占位性病变，一般是腰椎间盘突出，或者是闭孔处的卡压。

若是大腿处的器质性病变，压迫了神经的话，这种情况很少出现，二是不会压迫到这样的程度还不被发现。

很有可能就是，没办法解决的。

而这个患者的文字诊断是，左踝关节外侧韧带损伤，可疑闭孔病变、腰椎间盘突出。

没有特异性的指向，这是对应正确的啊。

没有说明到底是闭孔还是腰椎间盘突出，只是一种推测。只是可疑。

所以，这个题的重要点和解题思路，是可疑两个字。

但是，解题的结果却是，不做出任何改变！

因此，第三十六和第三十七张核磁平片，连续出现了对应正确。

连续两个核磁的对应都正确的，这样的骚套路，但凡基础稍微不扎实的人，都可能怀疑自己的判定，然后大大方方地写上请补足啥啥啥的诊断。

然后就被套路到了。

还好，方闲的基本功是够扎实的，而且还很容易抓住一些细节性的问题。

只是，做到这里时，方闲终于是发现了这一次考核的不对劲之处。