第十六章 我把病人送转科了 下（求收藏，求推荐票）（2/2）

有。

但是作为见惯了骨折的创伤外科医生，会觉得骨折不是什么严重的大病。

所以对于普外科的医生而言，即便是胃肠道肿瘤，又怎么样呢，科室里一大堆。

不过！

方闲为了谨慎起见，在一边书写病历的过程中，方闲一边仔细地揣摩这个阿姨的发病机制以及里面的内层逻辑。

差不多二十分钟之后，方闲的大病历才写到了体格检查时，这个病人的腹部平片结果就出来了。

方闲一看，可以看到腹部有积气征象，且有阶段性的大便残影。

但是，与此同时，方闲还发现了肿大的脾影！~~

嗯？？

等一下。

这个未必就是胃肠道的肿物，而可能是脾肿大导致的横结肠受到压迫。

杨子璐特意交待过，她的母亲每年都有做体检，体检的时候，一般腹部的彩超比如说肝胆脾胰彩超等是必然要做的，一些肿瘤因子的检查抽血也肯定是要抽的！

所以，自己所怀疑的肿瘤，就未必成立！

但是脾肿大？

肝硬化？严重感染？免疫……

别是迟发性脾脏破裂啊？

只是现在还没有破裂！

迟发性脾脏破裂的最经典损伤就是车把损伤，也就是方向盘损伤，多发生于骑车时被撞击到了左上腹。

可是，这只是一种类比，最常见的情况！

其实，这样的诊断，只要是造成左上腹外伤的所有损伤，都可能引发脾脏迟发性破裂症状。

这个阿姨在外院没有做过影像学的检查，但是在那边住院的时候，那边的管床医生也不是傻子，他们不可能不在她入院的当时都不做查体！

可能未必会做得特别详细，可常规的心肺腹查体肯定会做一个，常规的抽血也是如此。

如果当时腹部有大肿块，一般都能发现。

那么，在受伤的当时可能就没有巨脾表现，只是在她们决定了要转院之后，就没特别的关注，所以脾脏的肿大才被忽略掉。

而且目前还是无痛性的肿物！

方闲想到这！

立刻直接拨打了肝胆胰外科的总住院会诊电话：“老师，我们科室的14床需要急会诊，就是我刚刚给您说过的那个病人，他的腹部平片表现有脾影增大，之前有外伤史，我怀疑可能是迟发性脾破裂的前兆征象，目前还未破开脾被膜。”