63.诊断金标准(2/3)
锁骨下动脉起始部与其他血管位置重叠,无法充分显影。系统反复调整造影位置,最终发现左侧锁骨下动脉次全闭塞,左侧锁骨下动脉血流由左侧椎动脉“逆流供血”。
果然是左锁骨下动脉狭窄,而且属于比较严重的类型。
“医生,我这到底是什么病”病人又问。
宋琦这下有了底气,“这么说吧,就像是你的身体里住了个偷血大盗。”
“偷血大盗医生,这到底是怎么回事你可别吓我!”病人一听这个奇怪的说法就吓坏了。
“简单来说,就是你手臂‘偷’了你大脑里的血。刚才通过b超看到,你的左侧锁骨下动脉在发出椎动脉之前重度狭窄,锁骨下动脉血流流速增快。还因此产生‘虹吸效应’,化身‘油耗子’让椎动脉血流逆行进入锁骨下动脉,导致脑供血不足引发出现头晕晕厥。手抬高的时候,被偷的血就更多了,所以大脑里的血一下子不够用就直接晕厥了”宋琦用尽可能通俗的语言给病人解释道。
病人这下听懂了,但是也紧张起来,“医生,我这个怪病,能治吗”
“能治是能治......”宋琦没有说下去。
锁骨下动脉盗血综合征是可以彻底治愈的疾病,只要在锁骨下动脉植入一个支架,就能重建动脉管腔。但是,这个费用,至少也得五万块!
“能治就好,医生,真是太谢谢你了,要是能治好,我媳妇儿就再也不用整天提心吊胆了......”男人一脸希望,宋琦实在是不忍心熄灭他的希望之火。
回到专家门诊的时候,王健还没走,应该是带着某种特殊的心情在等着病人的b超结果,而单伟浩正好看好一个病人,诊室处于空档期。
“主任,经过初步判断,病人应该是左侧锁骨下动脉盗血综合症。”宋琦拿着b超单走到单伟浩面前。
这个拗口又稀奇的病名一出口,一下子就吸引了两人的注意力。
“啥”单伟浩明以为自己听错了。
这个病,可不常见,更不是那么好诊断的,他一个b超就敢下结论
“左侧锁骨下动脉盗血综合征。”宋琦又重复了一句。
“这么复杂的病例,你做个b超就出诊断,这也太草率了吧”单伟浩说着,接过宋琦递过来的b超报告单。心想,终究还是太年轻了,做事情有点儿浮躁啊,看来以后还需要好好打磨打磨。
“病人左侧血压测不到,左侧手臂体表温度明显比右侧低,还有,左侧和右侧的脉压差是20,第一次b超显示锁骨下动脉狭窄,还
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