61.需要做些什么检查？（2/3）

任，麻烦您一定好好帮我老公看看，他可是我们家的顶梁柱，万一他要是倒下了，我们家可就完了......”

王健刚说完，站在病人身后的一个中年女子开口了。

女子看起来跟男子年龄相仿，也是一脸黝黑，头发凌乱的扎在脑后，眼神里满是急切。

男子拍拍她的手背：“哪有这么严重，我看应该就是最近太累了，休息休息就好了，你非得来看，这得花多少钱啊......”

女子擦了擦眼角：“花钱也得看，这次你得听我的......”

又是一个生不起病的贫苦家庭。

单伟浩对于这样的情况已经司空见惯，他看完了病人的门诊病历之后，没说什么，而是转手递给宋琦。

宋琦翻看了一下，最近就诊确实很频繁，病人平素身体健康，没有疾病史和遗传史，血压血糖血脂也不高，辅助检查不多，只做过几次心电图，也都显示正常。

“小宋，你说说看，这个病人需要做哪些鉴别诊断”见宋琦看完了病历，单伟浩提问道。

果然还是被提问的命运。

宋琦其实早就有准备了，从看到病人的第一眼起，他就在思考这个问题了。

“首先还是考虑三高问题，但是我刚才看了他的病历，好像病人没有三高史，接下来要考虑的一个是颈椎问题导致的晕厥，是否存在耳石症，还有一个需要排除的就是脑血管的问题。”

宋琦的回答中规中矩。

“王医生，你有什么补充吗”听完宋琦的回答，单伟浩明又转向王健。

“小宋知识掌握的挺全面的，我没什么补充的。”

王健虽说是内科医生，但也耳闻了宋琦的一些奇闻异事，知道他眼下是领导面前的红人，所以很谨慎的说道。

“病人需要做些什么检查呢”单伟浩又问。

王健尴尬的笑笑，“主任您考我啊”

“大家探讨探讨嘛。”单伟浩笑笑，“这个病例比较特殊，大家正好可以集思广益一下。”

王健没再说话，即便是主治医了，也逃不过被主任随时随地提问的命运。

“做个头颈部的磁共振，排除一下颈椎病和脑血管方面的问题，然后最好再做个血管造影，至于耳石症的诊断，最好能做一下前庭功能的检查、平衡功能的检查。听力检查，还有，最好做个颞骨高分辨率ct。”

辅助检查这些，王健很熟，内科医生，没有手术收入，靠的就是药品收入和辅助检查的提成，他们不多的收入里，辅助