0056 东北地区常见病1（2/3）

裤的时候，我还要穿一件衬裤。”

黄素点头表示明白，停止了询问，用心感觉刘敏的脉搏。

三指刚接触皮肤就感受脉搏的跳动，脉管更是紧张坚实，关尺尤甚。用力下压，脉管紧张不减，跳动减弱，这是浮紧的脉象，主寒、表、虚证。

多表现为寒邪入侵，卫阳抵抗，考虑到刘敏三十年久病未愈，表证化实，内伤体虚，阳气不能潜藏而浮越于外，亦有见浮脉者。

诊过双手的脉象，黄素道：“我看下舌苔。”

仔细观察刘敏的舌头，舌苔白薄，舌质暗红，舌头后侧有粘稠的白沫唾液，也是寒证的表现。

示意刘敏收起舌头，黄素询问道：“每日咳痰多么，是什么颜色的。”

刘敏摇头道：“痰并不多，痰是白色的，像是泡沫。”

黄素点头表示了解，又看了刘敏消瘦的身形问道：“平时饭量如何？”

刘敏回答道：“吃不了多少，吃点就胃胀，还胸闷胀痛。胃也总容易着凉，喜欢喝热水。”

“呼吸急促，喉咙里有哮鸣声，胸隔满闷，咳痰白色量少，面色苍白倦怠，舌苔白而润，脉象浮涩，综合这么多表现辨证，所患乃是寒哮。”根据四诊参合，黄素向刘敏讲解她的病因。

由于天气寒冷，哮喘咳嗽已经成为了东北三省以及蒙疆五市百姓们的一种常见病，哮喘也多是寒哮。

病因病机多是感受风寒、邪入肺俞，阳气不宣，寒饮内停，痰阻气道而成。

不同于西医治疗哮喘使用哮喘缓解喷雾，中医根据病人的不同症状将哮喘分为寒哮、热哮、痰哮、风哮。对不同种类的哮喘都有治疗方法。

热哮，肺热炽盛，痰壅气升所致的哮吼。俗称痰火。多发于炎暑季节。证见哮喘痰鸣，烦热燥渴，口干面赤，痰稠色黄，脉弦滑数，苔黄舌边光红。以清肺泄热，顺气化痰为主。

黄素转科时，在妇产科治疗的产妇哮喘就属于热哮。

痰哮：痰浊壅盛为主要病机，症状表现为，呼吸急促，痰多粘稠，呈灰黑色，心慌胸闷，夜间尤甚，舌苔白腻，舌质较红，以涤痰利肺，降气平喘为主，可用苏沉九宝汤、五虎汤、白果汤等。

风哮，感受风邪，以哮喘反复发作，时发时止，发时喉中哮鸣，呼吸急促，不能平卧，止时有如常人，咳嗽痰少或无痰，发前多有鼻痒，咽痒，喷嚏，咽干口燥，面色潮红或萎黄不华，舌淡或舌红少津，脉浮或弦细，苔薄白或无苔。以疏风宣肺，降气平喘为主。可用射干麻黄汤加味地龙、蝉蜕、全