288 临床必须得“油腻”（2/7）

授第一时间给出来的。有针对性治疗，不平稳才怪。陈勇陈医生说的有道理，有事儿就问，哪怕是“掐指一算”。三人就近吃饭，吃了一半，罗浩赶回来。“给你加副碗筷？”陈勇问道。“不了，我刚吃完。”罗浩要了一瓶百岁山，打开后轻轻抿了一口。“罗浩，怎么判断的？”“陈勇，怎么判断的？”罗浩和陈勇异口同声的问道。“你先说。”“伱先说。”两人顿了一下，又异口同声的说道。孟良人低头，扒拉着碗里面的饭。这也太同步了，真好磕。虽然孟良人没这個爱好，但他知道庄嫣有。有些事儿庄嫣能做，自己就不行，所以他尽量全神贯注吃饭，仿佛对周围的所有事儿都没印象，根本看不见。“是这样。”陈勇见罗浩不说话了，把自己的理论重新说了一遍。“哦？这也行？我记得梅花易数里讲无事不起卦。”“是啊，这不是有事儿么。一头老黄牛拉着牛车送患者来治病，这要是不起一卦，简直太过分了有没有。”陈勇叫嚣着。“哦，是这样。”罗浩沉吟，“回去你教教我。”“你呢？我觉得资料很少，至少要你来看一眼才行。”陈勇问出自己的疑惑，“可你直接给了答案，是你家协和病历库的临床经验？”“是啊。”“讲讲。”“大环内脂类的抗生素可以通过影响钾离子通过的功能引起qt间期延长，进而引起心律失常，特别是对于心律不齐，心动过速的患者影响更大。”“美国fda也曾发布警示通知：阿奇霉素可能引起心电活动异常改变，导致潜在的致命性心律失常。”“甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物，其在人体内可以水解成甘草次酸，产生广泛的药理作用。比如，增强血液中的氢化可的松的水平，而氢化可的松与醛固酮的作用类似，有水钠潴留的作用，影响电解质平衡，导致低血钾的产生。”“这两种药不应该一起用，复方甘草片会增加阿奇霉素对电解质的影响，出现低钾血症。”“你说的情况，我第一个念头就是离子紊乱，后来听到这两种药之后就判断大概率是低钾血症导致的。”两人的判断严丝合缝。整个过程看起来不正经，但偏偏就是这种不正经的看病方式排了一个暗雷。孟良人拿出本子，在上面写下阿奇霉素+复方甘草片导致低血钾症。“老孟，准备回去研究一下？”罗浩看见孟良人的动作后笑呵呵的问道。“嗯，虽然现在复方甘草片不常见了，但村镇的小诊所还有。”孟良人点头，解释，“我记性不好，现在不写下来的话就忘了。”“师兄，为什么复方甘草片没有了？”庄嫣问道，“我记得我小时候还经常吃，挺好用的。”“这是个好问题。”罗浩称赞道。“？？？”庄嫣傻乎乎的看着罗浩，