第319章 天呐,在这里争男人还要拼学术?(求月票)(5/7)
一些现在的先进技术了。光靠经验也是不行的,因为,她年纪大,以前的一些经验,未必都跟得上时代。还是现在的年轻小姑娘厉害!医学,是活到老,学到老。……鸢尾花诊所,会议室。墨菲、丝黛芬妮、千叶奈奈子、艾琳娜、艾娃,鸢尾花五美,齐聚一堂,在商讨一个患者的病情。这是第二次会诊会议。这名患者,病情相当之棘手,是邻居社区医院转诊过来的。是一名十四岁的患儿,因高烧,体温高达40c入院(不转换华氏度了,直观)。社区医院医生接诊后,检查发现,患者有严重的肺炎伴胸腔积液,还合并了肝功能不全、低氧血症等症状。初步诊断是肺部感染、可疑肺栓塞。但是,经过对症治疗后,患者的情况并无好转,竟然还出现了心衰的症状。社区医院呼吸内科紧急召开多学科会诊,并进一步安排检查。胸部ct检查发现,患者的两肺斑片影伴多发薄壁空洞,高度怀疑是血流感染的金黄色葡萄球菌导致肺炎。同时,心脏超声检查发现,患者的心脏三尖瓣周围已经有“菜花”一样的赘生物,肺动脉cta也显示肺动脉“菌栓”!三尖瓣是连接右心房和右心室的重要阀门,直通肺动脉和远端肺组织,是确保心脏血流单向循环的重要关口,现在有细菌团块附着,会影响瓣膜的开关功能,危及生命。情况相当严重与危急,社区医院搞不定,于是,有请鸢尾花天团。周乔又不在,墨菲和丝黛芬妮就接手了。也只有在这种紧急时刻,墨菲和丝黛芬妮才会携手共克难关。其实,这种心脏手术虽然难,但对鸢尾花天团来说,算不了什么,因为以前她们也不知做过多少,还凭借这些术式拿过全美大奖。通常情况下,不值一提。但是,现在患者高烧一直不退,就给手术带来了巨大的风险。不仅仅是手术和围术期风险,由于有血流感染存在,会影响循环氧合状态稳定,所以,在第一次会议后,大家一致决定,先进行抗感染治疗,待热峰下降,血流感染控制后,再行手术。然而,抗感染治疗并不顺利。在社区医院时,呼吸内科医生已经进行了哌拉西林抗感染治疗,但反复发热并没有得到改善。鸢尾花诊所接诊后,血培养结果也出来了,于是,调整用药方案,升级为美罗培南抗感染治疗。同时,针对电解质紊乱进行静脉补液。可惜的是,患者
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