第718章 你要相信我（2/2）

“余医生，这种奖金，即时发放，我认为更能起到激励作用。”

余至明翻了一下眼皮，：“你放心，我记性不错，忘不聊。”

“即便真忘了，你肯定也会提醒我的。”

他又补充：“有奖自然就有罚，周沫，你要是做错了事，我也会罚你的钱。”

周沫学着余至明样子，翻了下眼皮……

今是余至明的门诊日，心情美美的他以极佳的身心状态投入到了门诊工作郑

不料，上午的第七位门诊患者，砰的一下给了余至明一棒子。

他被难住了。

患者是一位三十七岁的女子，中学教师，主述症状是全身性肌肉疼痛，失眠乏力，心烦焦虑。

且，她这些症状，已经持续了一个半月，严重影响了工作和生活。

有多种原因，能引发全身性的疼痛。

比如关节炎、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退征，神经炎症、某些自身免疫性疾病也会引发全身性的慢性疼痛。

余至明先给女子做了一次细致的全身检查，结果是没有发现任何的体内炎症，或是器官组织的器质性改变。

这让他排除了关节炎、红斑狼疮、甲状腺功能减腿疾病。

女子在其他医院做过抗体检查，也排除了自身免疫性疾病可能。

这让余至明一时没有了头绪。

或者是，抑郁或焦虑？

抑郁、焦虑，可能会导致植物神经紊乱和神经衰弱。

而植物神经紊乱和神经衰弱可能会使全身肌肉的紧张，使血管收缩和紧绷。

这时就容易引起全身疼痛或全身不适，同时还伴有紧张不安、过度烦心等症状。

不过，通过这短短几分钟的接触，余至明发现女子表述清楚，对康复充满着渴望，不像是有了抑郁。

至于女子自述的心烦焦虑等精神症状，余至明也能理解。

全身疼痛一个多月，睡不好也吃不好，这种事情搁在谁身上，都会心烦焦虑。

所以，余至明认为，女子现在的心烦焦虑，是由全身性疼痛和失眠造成的。

而不是先有焦虑，再造成全身疼痛。

余至明一时没有了头绪，而门诊工作又不能让他拿出更多的时间，对女子进行更加细致的询问和检查。