第29章 比肩国医（1/3）

打结，

收线，

手术完成！

刘国伟木木的张了张嘴，“小李啊，你…不是说没用过腹腔镜吗？”

李惜阳点了点头，“没错，这是我第一次尝试。”

“呵呵！”

刘国伟咧了咧嘴，

心道，闹呢！

第一次能有这个水平？

“小李，你可真幽默！”

李惜阳笑了笑，没过多解释。

刘国伟犹豫了一下，试探的问道，“小李，要不剩下的两台手术你也一起做了？”

“可以！”

本来这三台手术就是飞刀里谈好的，李惜阳自然不会拒绝。

见李惜阳爽快的答应，刘国伟激动极了。

刚才因为太过震惊，很多细节都没仔细看，

这可是学习的好机会啊！

很快，又一名阑尾炎病人被推上了手术台。

李惜阳看了眼病人报告单，发现阑尾局部炎症不重、组织粘连也不紧密，十分适合腹腔镜手术。

那么开始吧！

麻醉医生准备，采用连续硬膜麻醉。

五分钟后，

麻醉完毕！

患者头低仰卧位，身子稍向左侧倾斜。

腹腔镜手术有三种：单孔法，双孔法，以及三孔法。

其中国内最普及的是三孔法。

首先在脐上作弧行小切口，命名为A孔，

A孔放置气腹针！

然后在脐右侧腹直肌外缘刺入10mm Trocar，命名为B孔，

B孔放置抓钳！

再在耻骨联合上方5cm处刺入5mm Trocar，命名为C孔，

C孔放置分离器钳，超声刀！

操作时，首先从A孔递送气腹针，穿刺入腹腔，充入15 mmHg二氧化碳气体，建立人工气腹。

人工气腹完成，接着拔出气腹针，插入腹腔镜。

腹腔镜内视下，可环视腹腔，探查有无副损伤及阑尾周围情况。

接着将患者改头高脚低左侧卧位，经B孔放入抓钳，找到阑尾，并将之轻轻提起。

然后从C孔放入超声刀，分离解剖阑尾系膜，流离阑尾动脉。

当流离阑尾至跟部，距回盲部0.5cm处，用超声刀电凝并截断阑尾。

接着用腹腔镜病理袋，将阑尾完全包裹后，按无菌操作取出。

取出阑尾后，腹腔冲洗，检查腹腔内无出血…